Минздрав опубликовал проект приказа об обновлении стандарта медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее его обновление было в 2022 году.
Ключевое нововведение — пациенты с рекуррентной депрессией смогут получать лечение круглый год по системе ОМС; ранее по оплате в основном покрывали купирование острых проявлений.
Основные изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом — раньше её предусматривали только для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапевта с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин); современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД», — отметил доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов.
Он пояснил, что исполнение стандарта может осложниться кадровым дефицитом: ставки медицинных психологов и психотерапевтов остаются вакантными годами, а один участковый психиатр зачастую обслуживает несколько участков.
Обновлённый стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий оказания медицинской помощи.
